| Ao Sr.(a) Empregado: 
                    
                  Numero da Carteira  Profissional: 
                      
                                 série:
 Função:
 Pelo presente notificamos que a partir de 30 (trinta)  dias, a contar do primeiro dia subseqüente da de entrega deste, não mais serão  utilizados os seus serviços pela nossa empresa, e por isso, vimos avisá-lo(a)  nos termos e para os efeitos do disposto da CONSOLIDAÇÃO DAS LEIS DO TRABALHO.Pedimos a devolução do presente com seu “CIENTE” e  “OPÇÃO” abaixo.
 Atenciosamente: ________________________________
 Empresa:
   CIENTE E OPÇÃO: Declaro-me ciente, exercendo a opção por: (____) redução de 02 (duas) horas diárias. (____) Falta de _____dias corridos Data: _____/_____/_____   _________________________________                                         ________________________________Responsável quando menor                                                                        empregado
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