CANCELAMENTO DE
    PROTESTO DE TÍTULO 
 
 
 
 
Exmo. Sr. Dr. Oficial do Cartório do Registro de Protesto de Títulos Cidade de
  ........ 
 
 
.....(nome)..., ....
  (qualificação e residência), tendo resgatado o título anexo de R$..........., protestado por esse Cartório em .....(data do
  protesto), vem, na forma da Lei n° 6.690, de 25.09.1979, requerer a Vossa
  Excelência o respectivo cancelamento. 
 
 
Termos em
  que
 
 
Deferimento.
 
 
.............., ... de .......... de
  ......
 
 
Assinatura
 
 
 
  
    
      | Nota -  Apresentar o título em
        original. |