EXMO. SR.
  DR. PREFEITO MUNICIPAL DE ..........................
 
 
...................................................................., tendo aberto à
  Rua .......................... n.º .........., um
  armazém denominado ............., nesta data, vem respeitosamente pedir a V.
  Exa. se digne mandar o lançador deste distrito determinar-lhe os impostos que
  deverá pagar para poder negociar durante o corrente ano. 
 
 
Nestes
  termos
 
 
P.
  Deferimento
 
 
............., ..... de ................. de .............
 
 
.............................................................